关节骨关节炎：症状、类型和治疗

骨关节炎是关节软骨的进行性非炎症性破坏。由于退行性营养不良变化，关节逐渐失去其功能，屈伸运动变得困难，然后完全不可能。关节是骨骼的活动关节。人体包含 200 多个关节，提供骨骨骼的各种类型的运动。由于透明软骨的光滑表面和滑膜润滑，它们可以在其中自由滑动。患有骨关节炎时，透明软骨变薄并逐渐塌陷、变得粗糙，滑膜润滑变得不足以自由流动。结果，发生摩擦，阻碍关节的运动并导致其逐渐损坏。骨关节炎是肌肉骨骼系统最常见的退行性营养不良性疾病之一。它们影响了超过 30% 的 45 岁至 65 岁人群以及超过 65% 的 65 岁以上人群。其发病率具有明显的年龄依赖性。最常见的是，该疾病影响大关节：膝关节（膝关节病）、髋关节（髋关节病）和肩关节。在小关节中，最常受影响的是手、足和脊柱关节。在疾病的晚期，会出现关节强直（完全固定）。在这种情况下，只能进行手术治疗：移除并用内置假体替换。在关节病的1-3阶段，可以进行保守治疗，目的是减缓和停止关节的破坏，逐渐恢复软骨组织，改善功能（活动能力），增加活动范围，缓解疼痛症状和炎症。在临床上，这些目标是通过综合运用足部反射疗法、草药和东方医学的物理治疗方法来实现的。

骨关节炎的原因

该疾病的原因是透明软骨的磨损超过了再生过程。这意味着关节软骨在压力下磨损和破坏的速度快于其恢复的速度。发生这种情况是由于两个因素的作用：负载增加和/或恢复缓慢。

透明软骨的再生需要胶原蛋白，胶原蛋白是在肝脏的参与下在体内产生的。这个器官不仅参与关节必需的胶原蛋白的合成，而且还负责身体热量的水平。从医学角度来看，包括关节病在内的所有感冒疾病的原因都是体内热量水平的降低。尤其是由于肝功能不足，可能会发生这种情况。

所有关节病都属于退行性和营养不良性疾病。它们的发育始于营养不良，即由于血液供应不足而导致组织饥饿。为了不断再生，关节软骨需要胶原蛋白，这是结缔组织的通用建筑材料。这种蛋白质物质在体内合成并随血液进入关节。如果由于某种原因血液供应被切断，透明软骨就会缺乏胶原蛋白。它们的再生过程减慢。在这种情况下，承受最大负荷的关节——膝盖、脚踝、臀部和肩膀——受到的影响最大。关节软骨逐渐开始磨损和塌陷。当软骨被破坏时，其碎片会撕裂并在关节腔中自由移动（所谓的"大鼠"），导致挤压、阻塞、进一步限制运动并增加疼痛。该疾病的另一个原因可能是由于体内合成这种物质不足而导致胶原蛋白缺乏。例如，这可能是由于积极参与这种合成的肝脏功能衰竭所致。该疾病发生的诱发因素可能是：

• 超重，
• 不健康的饮食
• 重体力劳动、剧烈运动、
• 创伤、多发性微创伤、
• 暴露于寒冷
• 与年龄相关的身体变化（脱水），
• 先天性异常（发育不良、结缔组织无力等）。

分类

在代谢紊乱的背景下发生的关节称为原发性关节。继发性关节病是在炎症过程（关节炎，包括自身免疫性关节炎）、内分泌疾病或损伤的背景下发生的。该疾病的一些最常见形式有自己的名称：膝关节病（膝关节）、髋关节病（髋关节）、脊柱关节病（脊柱）。加上炎症，这种疾病被诊断为关节炎。该疾病的发展有四个阶段。第一阶段的关节炎表现为周期性疼痛和关节间隙轻微变窄。该疾病的第二阶段涉及关节间隙显着变窄、活动受限、骨生长（骨赘）形成和关节变形。第三阶段关节病意味着关节间隙几乎完全消失、运动范围限制在最低限度、关节变形、关节周围组织和骨骼受累（骨关节病、关节周围病）。在第四阶段，发生完全固定（强直），关节间隙完全消失。

骨关节炎的症状

与肌肉骨骼系统的许多其他退行性营养不良性疾病一样，关节病是逐渐发展的。尽管软骨组织、体积和滑膜润滑特性已经开始发生变化，但症状可能会长期消失。第一阶段关节病的症状是关节疲劳加剧，体力活动后或长时间不动后开始运动时发生轻微疼痛（所谓的"初始"疼痛），之后关节出现疼痛。屈伸、旋转动作幅度不受限制，动作没有困难。在第二阶段，关节疼痛变得更加剧烈并且持续时间更长，即使在较低的负荷下也会表现出来。移动时会听到吱吱声或吱吱声。屈曲、伸展和旋转运动变得困难，它们的体积也越来越有限。出现僵硬。在骨关节炎的第三阶段，关节疼痛变得持续。关节运动执行起来非常困难，其体积减少到最小。由于骨骼生长和尺寸增加，关节严重变形。当腿部关节受到影响时，会出现严重的跛行。在疾病的 2-3 阶段，炎症通常表现为肿胀、发红、疼痛加剧和局部发烧等症状。关节疼痛会随着天气、湿度、寒冷、夜间、运动开始或体力活动期间以及用鼠标夹住关节时的变化而加剧。

诊断

关节病的诊断基于调查、外部检查和硬件方法（X 射线、CT、MRI）。在面诊过程中，医生会研究病史，询问患者的症状、出现情况和病情恶化情况。

在第一次就诊时，医生通常不仅会询问患者关节病的症状，还会询问患者的营养和生活方式的性质，因为在东方医学中，人体被认为是一个单一的系统。在这个统一的体系中存在着内在的联系。例如，关节的状况严格取决于新陈代谢、免疫系统、荷尔蒙系统、体液运动和体重指数。现代医学将关节病归为感冒性疾病，是由于机体能量耗竭、热度下降、寒气蕴结而发生的。这种情况的关键因素是营养不良、久坐的生活方式、暴露在寒冷和潮湿的环境中。

在外部检查过程中，医生会注意关节的大小、形状、活动范围以及炎症迹象：肿胀、发红、局部温度升高。在对患者进行检查和面谈后，医生会送他进行进一步检查：X 射线、CT 或 MRI。在 X 光检查中，医生会看到关节间隙变窄，这表明软骨变薄。根据狭窄程度，确定关节病的阶段。X 射线图像清楚地显示骨赘：骨关节炎期间形成的沿着骨骼边缘的生长。X 射线可以很好地显示骨组织，但很难显示软结缔结构。磁共振成像 (MRI) 可提供更多信息。使用断层扫描，医生可以详细检查透明软骨以及滑膜袋、关节囊的状况，并检测关节"老鼠"、半月板和韧带的损伤。为了研究关节的血液供应，需要使用造影剂进行血管造影（射线照相、计算机断层扫描或磁共振成像）。

骨关节炎的治疗

在关节病的第四阶段，采用手术治疗，移除关节并用内置假体替换。在疾病的1-3阶段，进行保守治疗。

1. <强>药物。药物治疗用于缓解症状并减缓疾病的进展。在存在炎症过程的情况下，开出激素药物（糖皮质激素）或非类固醇药物（基于布洛芬、双氯芬酸等的非甾体抗炎药）。通常，这些药物通过关节注射或肌肉注射的方式给予。为了减缓关节软骨的破坏过程，需要使用软骨保护剂。
2. <强>注射到关节中。为了减少摩擦并改善滑动，将透明质酸注入关节腔中，其分子具有保留水分的能力。注射透明质酸可保护软骨表面免于脱水并减缓其破坏。
   在存在严重炎症和肿胀的情况下，可将激素药物注射到关节腔中。
3. <强>手术。关节病的手术治疗包括用内置假体替换关节。这些干预措施适用于强直（完全不能活动）疾病的第四阶段。
4. <强>理疗。为了缓解炎症，可以使用物理治疗方法，例如激光治疗、磁疗和使用电流（电泳）或超声波（声透疗法）的药物治疗。
   泥浆的涂抹、压缩和加热可改善局部血液循环，促进软骨组织的愈合和恢复并缓解疼痛。
5. <强>其他治疗。为了预防关节病，除了辅助治疗方法外，还有物理治疗（运动治疗）。定期进行简单的锻炼可以改善关节的血液流动，增加关节的灵活性和运动范围。
   温水浴可以用来温暖疼痛的关节并缓解症状。关节病的浴疗包括泥浴或氡浴等疗法。

这一点很重要！软骨保护剂不会影响关节病的病因。本质上，这些不是治疗剂，而是预防剂。它们含有软骨素和葡萄糖胺，可以增加润滑量（滑液）并促进滑动。减少摩擦可以减缓软骨的破坏，但不能恢复软骨。为了不仅减缓疾病的发展，而且扭转疾病的发展，有必要改善血液供应，激活新陈代谢和组织再生过程。软骨保护剂不会这样做。因此，它们可以用作辅助手段，但不能替代完整的治疗。

在专门诊所治疗关节病

在临床上，1-3期关节病的治疗采用东方医学的植物、生理和反射疗法。90%以上的治疗该疾病的病例取得了积极的结果。复杂的治疗疗程包括多种程序（艾灸、指压、针灸等），按照协同原理相互增强效果。临床治疗的目的是消除关节病的病因，这保证了长期和持久的效果。

关节疾病是指身体三大控制系统之一的坏坎（Bad Kan）的疾病，其平衡意味着健康，失衡意味着疾病。除了关节之外，这个基地还负责淋巴系统、体液、免疫、激素和新陈代谢。严重的 Kan 失衡通常不会导致一种疾病，而是同时导致多种疾病。因此，关节病几乎总是伴有伴随疾病，例如超重（肥胖）、慢性呼吸道疾病、过敏和/或免疫缺陷病症、内分泌失调、激素依赖性妇科疾病（女性）等。现代治疗恢复了整个巴德坎碱基的平衡，从而消除了所有这些疾病的共同原因。因此，除了关节病之外，还会发生其他伴随疾病。在治疗关节病时，医生不仅对受影响的关节区域进行治疗，而且对整个身体进行治疗，以恢复巴德克安基底的平衡。这就是我们诊所关节治疗高效的秘诀。

Tszyu 或 moxo 疗法。

该过程包括用苦艾酒雪茄或烟锥（由苦艾或木炭制成）同时或顺序加热生物活性点。鞠疗法是替代医学中治疗骨关节炎的主要疗法。它既可以局部用于受影响的关节区域，也可以用于身体的经络，以恢复 Bad Kan 基底和整个身体的平衡。该手术具有整体效果：改善血液循环，刺激血流，激活并加速结缔组织的修复和更新，改善滑膜润滑的特性并使体积正常化，并具有抗炎和代谢作用。

针刺。

将医用针引入生物活性点，具有抗炎、减充血、镇痛作用，并促进炎性液体流出。对肝经生物活性点的影响有助于改善该器官的功能并激活体内胶原蛋白的合成。对肾脏生物活性点的影响有助于改善下半身的血液循环，防止膝关节病、髋关节病和其他腿部关节病。

指压法。

强点压可改善局部循环，增加血流量，加速新陈代谢过程和组织再生，消除肌肉紧张和痉挛。对身体经络（Ku-nye）进行指压可提高身体的整体能量水平。

植物疗法。

对于关节病，可以使用各种草药来加速新陈代谢，增加体温，加速身体恢复过程，具有抗炎作用并改善肝脏和肾脏的功能。

辅助手段。

辅助手段有水蛭疗法、石疗法、手法疗法、冲击波疗法等。水蛭疗法具有抗炎作用并改善血液循环。热石疗法会增加体温。冲击波疗法（SWT）改善局部血液循环，加速关节的愈合和恢复。在手法治疗的帮助下，医生可以缓解关节疼痛，增加活动范围和活动能力。

骨关节炎的饮食

对于关节病，需要加热和热食。建议重新加热鱼、羊肉、家禽、海鲜、南瓜、肝脏、坚果等食物，以及大蒜、洋葱、酥油和芝麻油。为了增加食物的能量值，你一定要食用香料（生姜、肉桂、小豆蔻、丁香、胡椒、姜黄、香菜、阿魏等）。含有大量动物结缔组织的热菜，例如富含骨头和肉的肉汤，是有用的。应排除冷食、冷饮，减少清凉食品的摄入，如糖、黄油、牛奶和乳制品、糖果、柑橘类水果、生蔬菜和叶类沙拉、粗面粉和豆类。

预防骨关节炎

为了预防关节病，您应该避免导致 Bad Kan 失衡的因素：清爽的饮食、久坐的生活方式（缺乏身体活动）、暴露在寒冷、潮湿的环境中。温补营养、体力活动，尤其是散步、户外游戏和理疗锻炼都是有用的。

有关骨关节炎的常见问题

维生素复合物对骨关节炎有用吗？维生素复合物总体上影响代谢过程。但它们对关节疾病没有特异性、预防或治疗作用。为了维持身体的整体健康和平衡，只要提供适当的营养，食物中所含的维生素就足够了。骨关节炎总是有炎症吗？不，并非总是如此。骨关节炎可能伴有关节炎，但炎症是继发性的。因此，使用 NSAID（非甾体抗炎药）治疗关节病并不总是有帮助，而且常常是无用的。热对你的关节有好处吗？骨关节炎热身有助于改善血液循环，通常是有益的。但仅限于没有急性炎症过程的情况下。对于关节炎，热疗和加温是禁忌的。骨关节炎的治疗持续多长时间？通常，康复诊所的一个疗程由10-15次复杂疗程组成，每隔一天进行一次，持续21-30天。之后有6个月的休息时间。六个月后进行检查，在此基础上决定进行第二个疗程以改善和巩固结果。